イー・ウーマン（ewoman）

すこしずつ生活改善（おがわ・東京都・57）

人間ドックの「動脈硬化リスク」に関わる項目の数値が年々「要注意」領域に近づいてきているため、食の改善（魚や野菜を増やし、糖分・炭水化物・脂質を減らす）に努めています。一方で、運動不足、睡眠不足については改善できておらず、どう時間を捻出するか、悩んでいます。

ストレスフリーを心がけています（いーちゃん・青森県・59）

減塩、ほど良い運動（今、トランポリンにはまっています。）、腹式呼吸、快適な睡眠、そしてなんといってもストレスフリー。ストレスを感じない心。どれだけ成果があるのかわかりませんが、人間ドックでは血管年齢が少し若いようです。

医食同源！医療費より食費が第一（エルザ・福岡県・77）

50歳過ぎから毎年人間ドックで検査。動脈の硬さ、詰まり具合や血液年齢等確認。6年前他界した母と共に過ごした16年間のお陰で、今も心身の健康に敏感に。M43年生まれの母は80過ぎて入院初体験、健脚な102歳で他界し内科系は無論、嗅覚、味覚、聴覚等々も検査し問題なし。私も野菜類は40年来有機野菜を地元農家から直送で手造り派。「母のプロ」になるつもりで介護食や薬膳料理等習って実践中。母の計算力や百人一首の記憶力等は完敗だった私。母のお陰で私も健康に感謝！

対策は生活習慣のみ（pagi・東京都・56）

年齢的にそろそろ生活習慣病のリスクが高まるとは思っているのですが、まだ動脈硬化について健康診断以上の検査をしたことはありません。対策としては、食生活のバランスを気を付けることと、ある程度の身体活動を続けることかと思っていますが、運動不足になりがちなのが悩みです。効果的な対策があればぜひ知りたいと思います。

検査してみたいです（えこりん・神奈川県・44）

毎年健康診断でコレステロール値（悪玉、善玉共）で高い数値が出る。油物が好きなので気を付けなくてはと思っている。玉ねぎが血液サラサラになると聞き、意識して多めに取るようにしている。また、血液は腸で作られると知り、酵素を飲んで腸活に励んでいます。動脈硬化の検査が出来ることは知らなかったので、自分の状態を知る為に検査してみたいです。

食材を意識しています（nch・神奈川県・58）

ショッピングモールに血管年齢を計測できるところがあり行くたびに計測。無料なので100%信頼していいのかわかりませんがやや若い数値がでます。ぬか喜びにならないように血液サラサラに良いとされる食材を多く食べる努力はしています。それもテレビからの情報なので自身の体質にあっているかどうか。ここ数年の人間ドックではコレステロールが基準値を超えています。が、LDLはすこぶる良い数値です。ドロドロが目に見えるといいなぁ。

血管の事、おざなりでした（汗）（じゃすみん・東京都・53）

何となく他人事と感じていた「動脈硬化」。エストロゲンの低下とともにリスクが増加するとのこと。これからは無用に恐れない為にも知識を学んで我が事として向き合ってゆきたいと思いました。今のところ血管にいい事は特には何もしておりません。血管を通る血液の方では「たまねぎ」が血液をサラサラにしてくれそうな感じがして、スライスしたものをいつも冷蔵庫に常備していて、お料理に良く使うようにしています。お恥ずかしながら現状はこんなところです……。

C判定（真打ち・栃木県・50）

一昨日届いた健康診断結果は、LDLコレステロールが ↑137で、脂質の項目がC判定だ。3年前が117、4年前が99である。HDLコレステロール、中性脂肪、血糖値、腎機能（クレアチニン、eGFR）、胸部レントゲン、心電図では異常がない。塩分には気を付けているものの、我流の適当な感覚で調理し、外食ではまるで気にしていない。通勤は徒歩だが、場所が近く、それ以外では全く運動していない。この判定を機に、目には見えない部分にも配慮したい。

動脈硬化を意識したことはないが（yukodeluxe・東京都・49）

毎年の健康診断の血液検査の数値はチェックしています。コレステロール値は年々少し上昇しているものの基準内、しかも善玉＞悪玉の状態なので特に気にはしていませんでしたが、リスクも増加する年代なので、今後より注意して見てみようと思います。血管の健康に限らず、食事（なるべく和食、野菜とお魚）と運動習慣には気を付けていますが、お酒が好きな私（と主人）が特に気を付けることがあれば教えて頂きたいです。

玉石混交な情報に振り回される（nekosaurus・愛知県・50）

更年期症状が出始めたので、ホルモン補充療法を受けていますが、動脈硬化のリスク軽減のためには、いつまで続けた方がいいのでしょうか？それと、リスク軽減のための食事法等の情報が氾濫していますが、どこまで信ぴょう性があるのでしょうか？　身体への不安があると、いろんな情報に惑わされそうになります。

薬は一生飲み続けるのでしょうか（walk714・北海道・44）

昨年の定期健診で脂質異常と診断されましたが、他の項目は全て良好です。食生活に注意しましたが、LDLコレステロールの値は下がらず閉経も近づいていることもあり、精密診断は受けずじまいです。若いころから脂質異常は指摘されていたものの症状がないことも一因です。70代の父は自覚症状がないまま、偶然、別の検査で動脈の異常が見つかり、すぐに手術を受けました。症状が出る頃には手遅れでしょうか。ただ、生活習慣病であり、数値を下げる薬を飲み続けることに少々抵抗があります。

第３日目の円卓会議にもたくさんの投稿をありがとうございました。

動脈硬化を予防するため、食事などに関して皆さん心がけていることが多いことがわかりました。

おがわさんは「魚や野菜を増やし、糖分・炭水化物・脂質を減らす」、いーちゃんさんは「減塩」し、「ほど良い運動、腹式呼吸、快適な睡眠、ストレスフリー」を心がけていらっしゃるというご意見をいただきました。すばらしいです。また、yukodeluxeさんからは「お酒好きの注意点」、nekosaurousさんからは「食事療法」についてご質問いただきました。

動脈硬化の予防や治療には、日本食パターンの食事「The Japan Diet」が有効です。肉の脂身、動物脂（牛脂、ラード、バター）、乳製品（低脂肪乳がお勧めです）、コレステロールの多い食物（魚卵類、甲殻類）の取り過ぎには注意しましょう。繊維の多い野菜、きのこ、海藻などを食事の最初に、魚や大豆を多く、くだものは適度に取りましょう。また、精白された穀類を減らして、繊維の多い未精製穀類や麦などを増やしましょう。そして、減塩（できれば6g以下）、アルコールは適量（日本酒1合かワイングラス2杯かビール1本程度）に心がけてください。これを機に是非、過食を控え、食習慣・食行動を見直し、適正体重を維持してください。

運動は、動脈硬化の予防や治療だけではなく、血管機能・血圧・糖尿病リスクを減らし、精神的ストレスや認知機能にもよいことがわかっています。中等度以上（通常速度のウォーキング相当）の有酸素運動をメインに毎日合計30分以上をめざしてください。

えこりんさん、じゃすみんさんから酵素や玉ねぎについてのご質問がありました。健康食品や医薬部外品は安全と思われがちですが、大規模臨床試験をして厚労省の認可を得ているわけではなく、副作用があることがあり注意が必要です。また、特定の野菜の取り過ぎには注意してバランスの良い食事をこころがけてください。

nekosaurusさんはホルモン補充療法を受けておられるとのことですが、ホルモン補充療法は骨粗しょう症の予防効果はありますが、乳がんや血栓症などのリスクがあり、更年期症状が改善したら担当医と相談してやめることをお勧めします。

Walk714さんのように生活習慣病に対して薬を飲み続けることへの抵抗がある方は多くいらっしゃいます。もちろん食事・運動・禁煙・適正体重など生活習慣改善がまず第一です。1－3か月頑張っても生活習慣病が良くならなければ、将来の心血管疾患予防には薬の助けが必要だと思います。特に、高血圧・糖尿病・腎臓病・心血管疾患・原発性脂質異常症のあるリスクの高い方は最初から治療が必要になることも多いです。

それでは最終日に向けて、「動脈硬化、チェックしたことありますか？」にYES、NOでお答えの上、「今回の議論を通じて、これから注意したいと思ったこと」「日頃の習慣で変えていこうと思ったこと」についてお聞かせください。


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• 2020.03.25
• 佐藤加代子 東京女子医科大学 循環器内科准教授、医学博士