イー・ウーマン（ewoman）

正直投稿しにくい（ゆみ子・愛知県・36）

投稿しにくいと思っている時点で、私は発達障害にバイアスを持った見方をしているのだと思います。そして、その自覚で苦痛を感じたこともあります。チェック項目があると目安として自分の傾向を知ることができますが、傾向がわかったことで自分にラべリングしてしまうのではないかと心配しています。そのため、明らかに衝動性がある子どもに対し、仕事で接するときは、偏った見方をしないよう注意を払って接している現状です。

人一倍子どもへの時間が必要（n.dan　・広島県・43）

特に病院で調べたことがあるわけではなく、みなさんの投稿を読んだり、身近な発達障害の子どもとふれあうことで考えると、自分の場合は許容範囲内と思います。発達障害の子ども達と普通に接することはできますが、叩いたり、会話がうまくできなかったり、療育やそういった学校に行く場合など、母親の子どもへの時間は人一倍必要と感じています。

包括的な対応（真打ち・栃木県・48）

特に成長過程にある子どもに関することは丁寧に扱い、進級進学などで指導者の交代が生じる中においても、軽微な変化を見落とさぬ良好な連携が欲しい。前回、医療機関による診断のバラつきに言及されていたが、患者が各医療機関で一貫性(共通)のある問診を受けていないとすれば、体調の良し悪しを含め答え方も異なりバラつきの一因になるのでは。また『医師との相性』は、他科に比べ重要なポイントだと思うので、病気の特性からも包括的な視点で診ようと努めて下さる医師の存在は大きい。

合併の広さに驚き（unagi・東京都・57）

今回、議長が示された図で、コミュニケーション症群と運動症群の広い重なり具合に驚きました。自分が考えているよりも発達障害は複雑であることがよくわかりました。周囲との会話で「あの人は発達障害だ」という言葉が頻繁に聞かれ、自分が発達障害と公言している人もいますが、個性の範疇を超えるほど深刻な状況の人にはまだ会っていません。知人に吃音のある人もいますが、他に気になる点はないので発達障害ではないのだろうと思います。

手足がばらばらに動いてしまう方（いぬいるか・東京都・58）

ダンスのワークショップを友人と共催した時、どうしても手足がばらばらに動いてしまう男性がいました。場の空気が読めず、またコミュニケーションも苦手そうにお見受けしました。今思えばDCDだったのでしょうか。「自由に踊る」がモットーの場だったので、他の人と同じ振り付けで踊る必要もなく、独自の不思議な動きをずっと続けておられました。「楽しんでますか？」と尋ねると「はい」と答えてくれましたが、本当に楽しんでいたのか、今さらながら心配になりました。

グレーゾーンとは（鳰・栃木県・64）

私は4人兄弟で、娘2人と甥姪7人、計9人中の一人（男）がアスペルガー（AS)と診断されています。AS以外の8人も多少その特徴と言われている性格（片付け、音、味、人付き合いなど）があります。しかし、ASのおいとそれ以外の8人との違いは素人目にも明白です。見方によっては8人もグレーゾーンと言われるかもですが、私の家族の性質です。性格のみでグレーゾーンというのはover diagnosisだと私は思います。

受け止め方が難しい（少年に同じ・長野県・51）

軽度の知的障害を伴うASDの人と仕事をしています。思い浮かんだこと、気になったこと全てが口から出てきてしまうので、所謂空気の読めない発言が多々あります。仕事の面では、いつもと違うことに対応するのが苦手で混乱しやすく、また人にイライラをぶつけてしまうような衝動性も見受けられるので、人間関係が悪くなりやすいです。周囲が個性の一つと受け止めて対応できるといいと思いますが、理解しつつも同じことが繰り返されると疲れる時もあります。対応の難しさを感じます。

苦手とは？（ぺり・35）

最近、職場の人権講習会に参加しました。そのときのテーマの一つが発達障害でした。「学校のクラスに2人程度」の割合で発達障害の人がいるということや、外からは見えにくい障害であることを知りました。空気をよむことが苦手、集団行動が苦手といった特徴があるということでしたが、具体的にどういう状況をさすのかよく理解できていません。中学生のころ、クラスに一人でいるのが好きな、独特の感じがある子がいましたが、その子ははたして発達障害だったのでしょうか。

個性だと思っています（ダンス・ダンス・ダンス・兵庫県・46）

以前は教育機関のキャリア支援、つまり就職活動のサポートをしていました。そこでは自分を「私はコミュ障だから」というはっきりいう生徒もいました。診断をうけたわけではなく大勢の中で自分を表現するのが苦手ということでしょう。それは個性のひとつとして受け止め、では、自分がなにが得意かを考えるように指導しました。常にコミュニケーションをとるのが大変な場合は「個性の範囲を超える人」となるのでしょうが、いろんな人がいて成り立つのが社会、と広く受け止めていきたいです。

社会全体での対処の必要性（blueberry53・大阪府・61）

この問題も、診断とサポートに当たる医師の育成の必要性という人的な問題が課題になる気がします。そして、これ以外も日本の社会での医師不足は深刻な気がします。一方で、カジノなどの導入でギャンブル依存症対策に医師が必要になるということのようです。制度的な対処の在り方を考えなければならないと思う一方で、親としての対処の在り方や社会での関心の持ち方など、制度的な面で不足することへのカバーについて考える必要性を痛感します。

本日も多くの投稿をいただきました。吃音についてはunagiさんのようなご意見をお持ちの方も多いと感じますが、8歳以降でも吃音がみられると思春期以降まで持続する、症状として顕れるのはその一部であり本人の負担が大きい、「ゆっくりしゃべって」という働きかけはむしろ本人にストレスを与える、など正しく理解されていないことが多いです。DCDの症状は「不器用さ」であり、単に運動がうまくできないということではありません。筆記に時間がかかる、小銭を財布からなかなか出せない、紐を結べないなどで、誤解によるいじめや他者からの低評価につながります。「チック」の症状がある人は多いものの、１年以上持続し多彩な症状を呈する「チック症」としての概念はまだまだ普及していないようです。
 
ぺりさんの「具体的にどういう状況をさすのかよく理解できない」というご指摘のように、理解するのは難しいと言えます。しかし当事者の人が社会生活を行う上でどのような困難さがあるのか「知ること＝情報を共有すること」は重要です。たとえば、学習障害の人は、配布された資料をみて即座に理解できない、内容は理解できても文字で表現するのに時間がかかることも少なくありません。みんなでその情報を共有しないとfairな環境にはならず、本人は低評価に苦しむことになります。
 
鳰さんは、家族の状況について「グレーゾーンというのはover diagnosisである」という投稿いただきました。発達障害には遺伝性があります。家族の中ではその特徴の一部を持ち合わせている人が多いのですが、診断できる人はその一部です。ただし診断には至らなくても、抑うつ感が強い、誤解され周囲からの評価が低い、などの二次的な困難さを持ち合わせることは少なくありません。
 
ダンス・ダンス・ダンスさんのご意見に代表されるように、「個性のひとつとして受け止める」という社会の風潮は強いようです。私は、著書（朝日選書）で「発達障害を『個性』でなく、あえて『疾患』として考える」として、一部の読者の方から批判をされています。そもそも精神医学の診断基準は「個性の範囲を超える人」を想定しています。それぞれの人のどの部分が「個性を超えるのか」を判断し、「個性の範囲」が収まり社会の一員として生活できるように、ニーズを提供することが、医療の役目だと考えています。しかしながら、個性の範囲を超える人が10％もいるとなると、身近な存在になり、「個性」として、社会の理解の幅を広げるということも必要なことです。

個性としてとらえる、という考えの背景には、Equalを是とする日本人の価値観もあるのかもしれません。しかし重要なのは、発達障害に限らずさまざまな障害のある人が、社会の中でどうすれば「fair」な状況になるのか、どのような「合理的配慮」を行うことができるのかを話し合うことです。
 
いただいた多くのご意見に十分のお応えすることが出来ませんでした。広がる概念と混乱する社会、そして真の支援には結びつきにくい現況。機会があれば焦点を絞って、再び円卓会議を開催できればと思います。１週間お付き合いいただきありがとうございました。


★古荘議長の著書もお読みください
『発達障害とはなにか　誤解をとく』（朝日選書）



★古荘議長の過去の円卓会議より
・発達障害の『障害』という診断名、違和感ありますか？
・病気か個人の問題か、迷うことはありますか？
・家族に障害者がいることは不幸だと思いますか？

• 2018.02.09
• 古荘純一 青山学院大学教授、小児精神科医